Documento aportando datos bancarios de Cooperativas.

ANEXO II



                     DATOS BANCARIOS


(A rellenar por el interesado o la interesada y el Banco o Caja de Ahorros)



N.I.F.  o  D.N.I.:


TITULAR:


PERSONA AUTORIZADA:


DOS APELLIDOS Y NOMBRE:



BANCO:


AGENCIA:


N.º DE CUENTA:





    ................. a ..., a ................... de 2001
    


EL TESORERO/A                             CONFORME BANCO

(Firma y sello originales)               (Firma y Sello)



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