Representación en documento privado con firma notarial legitimada

    D./Dª .....(nombre y apellidos)....., mayor de edad, con N.I.F. nº ......... y domicilio a efectos de notificaciones en ....(calle, plaza, avenida, etc.)........................., nº ..., piso .... y CP ....., de ......................., comparece, y como mejor proceda, EXPONE:

    Que confiere poder tan amplio como en Derecho sea preciso a favor de D./Dª ................................. con N.I.F. nº .........., y domicilio en ..................., para que actúe ante la Hacienda Pública interponiendo reclamaciones, desistiendo de ellas y renunciando derechos en mi nombre en relación con el expediente
.....................................................................................
.....................................................................................

        Y para que conste a todos los efectos, firmo esta Diligencia en .....(Población)........., a ... de ............ de ..... .


    Fdo.: D./Dª ....................................


    DILIGENCIA DE LEGITIMACIÓN NOTARIAL DE LA FIRMA

    Yo ................................................, Notario del Ilustre Colegio de ........................., con domicilio en ..............., legitimo la firma y rúbrica de D./Dª .........................................., por haber sido puesta en mi presencia (o por coincidir con el N.I.F. que se exhibe).


    En ..............., a ..... de ........... de ......

    (sello)

    Fdo.: ................................

    A LA ADMINISTRACIÓN/DELEGACIÓN DE LA AGENCIA ESTATAL DE LA ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA DE .....................