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Formulario de papeleta de conciliación: solicitud de extinción por voluntad del trabajador

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MODELO DE PAPELETA DE CONCILIACIÓN. SOLICITUD DE EXTINCIÓN POR VOLUNTAD DEL TRABAJADOR




               
AL SERVICIO DE MEDIACIÓN, ARBITRAJE Y CONCILIACIÓN DE....................(LOCALIDAD)



    DON ................., mayor de edad, con DNI nº.........., y con domicilio en ............., ante este SERVICIO DE MEDIACIÓN, ARBITRAJE Y CONCILIACIÓN DE................ comparezco y, como mejor en Derecho proceda, DIGO:

    Que por medio del presente escrito, y de conformidad con lo dispuesto a tal efecto en el artículo 63 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la Jurisdicción Social, se viene a formular PAPELETA DE CONCILIACIÓN en materia de extinción causal del contrato de trabajo contra la mercantil ,........., con domicilio en ................ y NIF ........... (en adelante, "la empresa") ....... ,

    Con base en los siguientes:

                                                
HECHOS
  

    PRIMERO.- Que comencé a prestar servicio para la empresa en fecha de .............., con la categoría profesional de ............., conforme a convenio aplicable, percibiendo un salario bruto anual de .................,  incluyendo las pagas extraordinarias.

    SEGUNDO-  En fecha de .............., solicito la resolución de mi contrato de trabajo, por la siguiente causa justa que conforme al artículo 50 del Estatuto de los Trabajadores permite la resolución causal del mismo.

    TERCERO.- Las razones por las que solicito esta extinción son las siguientes..........
Explique aquí cuáles han sido los motivos exactos  en los que pretende justificar la concurrencia de las causas que conforme al artículo 50.1 E.T. le habilitan a extinguir su contrato de trabajo. Estas circunstancias serán concretamente las siguientes:
  • Las modificaciones sustanciales en las condiciones de trabajo llevadas a cabo sin respetar lo previsto en el artículo 41 y que redunden en menoscabo de la dignidad del trabajador: en este caso se deberá especificar cuál de las modificaciones citadas, por ejemplo relativas a jornada, horario de trabajo, régimen de trabajo a turnos, sistema de remuneración o sistema de trabajo, cambios de funciones que excedan los límites del artículo 39 del E.T. indicando a su vez qué aspectos del procedimiento marcado por el artículo 41 no se han cumplido o si se ha omitido el procedimiento por completo, haciendo especial hincapié en cómo se ha menoscabado su dignidad; por ejemplo: si ha sido presionado y ostigado para la aceptación de estas nuevas condiciones.
  • La falta de pago o retrasos continuados en el abono del salario pactado: concretamente deberá manifestar durante cuánto tiempo y a qué fechas concretas se refieren los retrasos o impagos continuados en el pago de las nóminas y cómo esta circunstancia extendida durante lo largo del tiempo le obliga a tomar la decisión de extinguir causalmente el contrato de trabajo.
  • Cualquier otro incumplimiento grave de sus obligaciones por parte del empresario, salvo los supuestos de fuerza mayor, así como la negativa del mismo a reintegrar al trabajador en sus anteriores condiciones de trabajo en los supuestos previstos en los artículos 40 y 41, cuando una sentencia judicial haya declarado los mismos injustificados. Haga mención al incumplimiento producido, como por ejemplo las actuaciones con gravedad y continuidad contrarias a los derechos expresados en el artículo 4 del Estatuto de los Trabajadores como lo son: actos contra la libertad sindical, huelga y reunión, no dar ocupación efectiva, actuaciones discriminatorias, contra la libertad física, etc.


    CUARTO.- La actuación de la Empresa no ha sido ajustada a derecho, por lo que, conforme al artículo 50 del Estatuto de los Trabajadores solicito la resolución causal del contrato con derecho a la indemnización correspondiente por despido improcedente, en los términos especificados en el apartado 2 del artículo 50 E.T.

    QUINTO.- La empresa está dedicada a la actividad de ................., empleando un total de .......... personas trabajadoras.

    SEXTO.- En la empresa resulta de aplicación el Convenio Colectivo de ................................, publicado en el BOE núm del año .......... (o el Diario Oficial que corresponda)

    SÉPTIMO.- No he ostentado en los últimos doce meses cargo como Representante de los Trabajadores. (o indicar que sí ha ostentado tal condición en su caso)

    En su virtud,

    SOLICITO: que tenga por presentado este escrito con sus copias, y por formulada la PAPELETA DE CONCILIACIÓN ADMINISTRATIVA PREVIA POR DESPIDO contra la Empresa, en la persona que legalmente la represente y, previos los trámites legales oportunos, cite a las partes, con señalamiento de día y hora, al efecto de celebrar el Acto de Conciliación en el que la empresa demandada se avenga a reconocer la resolución causal del contrato con las consecuencias inherentes a la misma (el abono de la indemnización que correspondiese por despido improcedente de 33 días por año con el límite de 2 anualidades, prorrateándose proporcionalmente por periodos inferiores a un año), haciéndome entrega, en cualquier caso, de la certificación acreditativa de haberse celebrado el Acto de Conciliación.

    Y el supuesto de incomparecencia se tenga a la empresa demandada por no comparecida injustificadamente a los efectos legales previstos en el Real Decreto 2756/1979, de 23 de noviembre, así como en los artículos 66.3 y 97.3 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la Jurisdicción Social.

    OTROSÍ DIGO:
SOLO EN EL CASO EN EL QUE SE ACUDA AL ACTO DE CONCILIACIÓN ACOMPAÑADO... que por medio del presente autorizo a que acuda al acto de conciliación en mi nombre o acompañándome... (indicar el abogado, graduado social o representante del sindicato que actúa, en este caso en nombre del trabajador)



   En ..........., a .... de ......... de ......



                                          
Fdo.: El Trabajador





Comentarios



Extinción del contrato de trabajo por voluntad del trabajador con causa justificada.

Legislación



Art. 41 Estatuto de los Trabajadores. RD-Legis 2/2015. Modificación sustancial de Condiciones de Trabajo.
Art. 50 Estatuto de los Trabajadores. RD-Legis 2/2015. Extinción por voluntad del trabajador.

Real Decreto 2756/1979 de 23 de Noviembre, por el que el instituto de mediación, arbitraje y conciliación asume parte de las funciones que tiene encomendadas.

Art. 63. LJS. Ley 36/2011. Conciliación o mediación previas.
Art. 66. LJS. Ley 36/2011. Consecuencias de la no asistencia al acto de conciliación o de mediación.
Art. 97. LJS. Ley 36/2011. Forma de la sentencia.

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